Tipus d'inscripció *

Nom *

Cognoms *

Email *

DNI *

Sexe *

Data de naixement *

Adreça *

Ciutat *

Telèfon *

Telèfon emergència *

SAMARRETA *

NOM QUE VULL AL DORSAL *

CONTRACTAR ASSEGURANÇA DE DIA PER NO FEDERATS/DES (3.00€)

ASSEGURANÇA CANCELACIÓ (3.00€)

Vull rebre informació comercial

Amb la meva inscripcio declaro haber llegit i accepto cada un dels punts del reglament de la prova *

He llegit i accepto la política de privacitat *

Codi descompte

* Indica camp obligatori

21K: 30€ / 35€

15K: 25€ / 30€
10K: 21€ / 25€
KIDS: 6€

LA MARINA