Nom	Cognoms	Tipus d'inscripció

Tipus d'inscripció *

Nom *

Cognoms *

Email *

DNI *

Sexe *

Ciutat *

Data de naixement *

Telèfon *

Telèfon per emergències *

Club

Estàs Federat? *

Categoria *

Nom del Gos *

Xip del Gos *

El Gos té més de 10 anys? *

El Gos té la vacuna Tos Gosseres? *

Accepto el reglament publicat ala web de l'esdeveniment *

Autoritzo a l'Organització de l'event a recollir, tratar i cedir les meves dades personals per a la inscripció, per a la gestión de la participació a la competició, així com per a la cessió de les meves dades a entitats relacionades amb la seva gestió, entre elles la gestió del Circuit Correpotes, a càrrec de Open Correpotes Catalunya *

He llegit i accepto la política de privacitat *

* Indica camp obligatori

Canicross La Ràpita 25