Nom	Cognoms	Tipus d'inscripció	Categoria

Tipus d'inscripció *

Nom *

Cognoms *

Email *

DNI *

Sexe *

Ciutat *

Data de naixement *

Telèfon *

Telèfon per emergències *

Club

Categoria *

Talla Samarreta (fins exhaurir existencies). Veure guia de Talles *

Per l'entrepà, quina opció prefereixes? *

Nom del Gos *

Xip del Gos *

El Gos té més de 10 anys? *

El Gos té la vacuna Tos Gosseres? *

Accepto el reglament publicat ala web de l'esdeveniment *

Autoritzo a l'Organització de l'event a recollir, tratar i cedir les meves dades personals per a la inscripció, per a la gestión de la participació a la competició, així com per a la cessió de les meves dades a entitats relacionades amb la seva gestió, entre elles la gestió del Circuit Correpotes, a càrrec de Open Correpotes Catalunya *

Vull fer una donació addicional de 5€ per a La Marató de TV3 (5.00€)

Vull fer una donació addicional de 10€ per a La Marató de TV3 (10.00€)

Vull fer una donació addicional de 15€ per a La Marató de TV3 (15.00€)

Vull fer una donació addicional de 20€ per a La Marató de TV3 (20.00€)

He llegit i accepto la política de privacitat *

* Indica camp obligatori

Informació detallada de la prova:

https://www.assremlarapita.com/DOSSIER.pdf

Guia de Talles:

Canicross La Ràpita 25

14 de Desembre de 2025