Tipo de inscripción *

Nombre *

Apellidos *

Email *

DNI *

Sexe *

Data de naixement *

Pais *

Ciutat *

Adreça *

Telèfon *

Telèfon2 emergència

Codi postal *

VULL CONTRACTAR LA LLICENCIA/ASSEGURANÇA PEL DIA DE LA PROVA (10.00€)

NECESSITO CONTRACTAR LA LLICÈNCIA I ASSEGURANÇA D´ACCIDENTS PEL DIA DE LA PROVA *

Recorda que és obligatori per participar tenir contractada una assegurança d´accidents pel dia de la marxa. En cas de no tenir-ne pots contractar la que ofereix ´l´organització en aquest formulari *

Amb la meva inscripció accepto i em declaro assebentat/da de tots i cada un dels punts del reglament de la Marxabarraques *

He leído y acepto la política de privacidad *

Código descuento

* Indica campo obligatorio

MARXA CICLOTURISTA PEL RIPOLLES I EL BERGUEDÀ

AMB 3 DISTÀNCIES OR, PLATA I BRONZE

TRANSIT OBERT NO COMPETITIVA.

MARXABARRAQUES